流程 01
外院资料 / 纸质报告入库
门诊护士、病案室
从外院检查报告、化验单扫描件
到电子病历附件或检查报告结构化页
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扫描件进院内网
视觉模型抽:患者姓名、检查项目、时间、医院名、结论段落。姓名与挂号信息不符的不自动归档。
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智能体打开 HIS / EMR,挂到对应就诊号附件,结论字段进「外院资料」栏草稿
医生未确认前不写入正式诊断。
人出手 · 默认停住: 是否采信外院结论、诊断编码、病历签名。
医疗与 HIS 信息系统
患者影像、化验、病程不能进公有云助手。要的是院内部署:纸质或外院带来的报告抽完字段,进 HIS 或病历夹,医生核对后采用。
系统名因单位而异。路径同一类:进来、抽完、写进、人点头。
流程 01
门诊护士、病案室
从外院检查报告、化验单扫描件
到电子病历附件或检查报告结构化页
扫描件进院内网
视觉模型抽:患者姓名、检查项目、时间、医院名、结论段落。姓名与挂号信息不符的不自动归档。
智能体打开 HIS / EMR,挂到对应就诊号附件,结论字段进「外院资料」栏草稿
医生未确认前不写入正式诊断。
人出手 · 默认停住: 是否采信外院结论、诊断编码、病历签名。
流程 02
检验或门诊录入
从仍以纸质流转的化验回单
到LIS 结果或 HIS 检验页
抽项目、数值、单位、参考区间、异常标记
单位与院内字典不一致的标待对照,不换算。
智能体按条码或门诊号写入草稿
危急值不自动打电话,只按院内已有危急值流程提醒人。
人出手 · 默认停住: 危急值处理、结果审核。
流程 03
病案编码员
从出院记录、手术记录
到病案首页草稿
文本模型按院内首页字段摘:出院诊断原文、手术名称、住院天数
ICD 编码只给建议,不直接写死。
智能体填进病案系统草稿,编码员核对后提交
人出手 · 默认停住: ICD 编码、病案质量评分、上报。
网络与隐私
HIS 在医院局域网。智能体、视觉模型、文本模型部署在院内机房,患者数据不出院。试用就是正式产品,真实病历不要发到公网。
我们不代替什么
不替代诊断、开药、手术决策,不自动向患者发报告。只做录入、挂附件、给编码建议。
空 PPT 不如一张真实单据。